About NC Medicaid Managed Care

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About (English)
Sobre (español)

NC Medicaid Managed Care is a new way to get the same Medicaid services that you have right now and it helps you get the most out of your Medicaid benefits.

Instead of one Medicaid program, there are many health plans to choose from. All health plans are required to have the same Medicaid services, such as office visits, blood tests and X-rays.

Health plans may also offer added services such as programs to help you quit smoking, eat healthier, and have a healthy pregnancy.

Each plan has its own network of qualified doctors and health care professionals.

To keep your doctor, clinic or other provider, find out which plans they work with. Then choose one of those plans.

Important Dates to Remember

Open Enrollment: March 15 - May 14, 2021

Auto Enrollment: Begins May 15, 2021

NC Medicaid Managed Care Go Live Date in Union County: July 1, 2021

Tips for a Successful Transition

Start learning early about the new Medicaid changes and make sure that your DSS Caseworker has your most updated address, phone number and email address.
Contact the Enrollment Broker at 1-833-870-5500 with any questions related to enrolling in NC Medicaid Managed Care.

NC Medicaid Managed Care FAQs (English)

Expand/Contract Questions and Answers

Will I lose my Medicaid with these new changes?
No. The eligibility for Medicaid will remain the same.

Union County DSS will continue to process Medicaid applications and recertify individuals and families for Medicaid just as they do now.

Individuals and families that use Medicaid will now have the opportunity to choose from five health plans instead of just one.
Who will arrange my non-emergency medical transportation?
For beneficiaries enrolled in NC Medicaid Managed Care, your health plan will arrange your non-emergency medical transportation to your appointments.

If you are not enrolled in Medicaid Managed Care, Union County will continue to arrange your non-emergency medical transportation.

Which health plans do I get to choose from?

How can my DSS Caseworker help me?
Your DSS Caseworker will only be able to put you in contact with the Enrollment Broker.

Your DSS Caseworker cannot tell you which plan to choose.

Your DSS Caseworker cannot enroll you in the health plan you choose.
Who can help me choose and enroll me into a health plan?
The Enrollment Broker is responsible for providing health plan counseling and enrollment assistance.

The Enrollment Broker will also give you information on NC Medicaid Managed Care to review.

The Enrollment Broker will be able to provide you with specific information on the health plans and help you to enroll.

Please remember that you decide which health plan to enroll in.

Contact the Enrollment Broker at 1-833-870-5500 (toll free).
Once I decide on a health plan, what do I do next?
Contact the Enrollment Broker in one of these ways or enroll:
- Visit the NCDHHS Medicaid website to enroll.
- Use the NC Medicaid Managed Care mobile app.
- Call 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588).
- When you receive an enrollment form, fill it out and mail it in the envelope that came with the enrollment packet, or fax it to 1-833-898-9655.
Who can I call if I need help?
The Enrollment Broker is open from 7:00 a.m. to 5:00 p.m., Monday through Saturday. Call them at 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588). During open enrollment, from March 15, 2021 through May 14, 2021, they will have extended hours from 7:00 a.m. to 8:00 p.m., seven days a week. The call is toll free.

You may need your Medicaid ID number when you call. If you do not speak English, the call center is still available to help you with a language assistance service. You can also use the chat feature on the NCDHHS Medicaid website to get answers to your questions.

Please keep in mind that because of the COVID-19 Pandemic, face-to-face contact with an Enrollment Broker will not be possible.
Will Union County DSS have information about NC Medicaid Managed Care available?
Yes, your caseworker and other employees within the agency can give you or direct you to information on NC Medicaid Managed Care.

Please remember that the Union County Staff cannot advise you or enroll you in your Health Plan.

For guidance on and enrollment in your Health Plan, please contact you Enrollment Broker at 1-833-870-5500.

You will also receive information on NC Medicaid Managed Care in the mail starting in March 2021.
Will everyone receiving Medicaid have to switch to NC Medicaid Managed Care?
There are a select few individuals who will not change from direct Medicaid at this time. You will receive a letter in the mail explaining if you must switch to NC Medicaid Managed Care, have the option to stay in direct Medicaid, or will be excluded from these changes until further notice.

It is very important that you read any mail you receive from NCDHHS so that you will know which category you or your family member(s) fall into.

The majority of individuals receiving Medicaid will fall into the mandatory category.
What steps do I need to follow to enroll in NC Medicare Managed Care?
Step 1

Choose a primary care provider (PCP).

Health plans work with different PCPs. To keep your doctor, clinic or other health care provider as your PCP, find out which health plan they work with. You can also choose a new PCP. For a list of providers for each health plan, visit the NC Medicaid Managed Care website, use the NC Medicaid Managed Care mobile app, or call toll free at 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588). If you do not choose a PCP, your health plan will choose one for you.

Step 2

Choose a health plan.

View the health plans and choose the best one for you. These are the health plans available in NC Medicaid Managed Care:
- EBCI Tribal Option*
- Healthy Blue
- Well Care
- AmeriHealth Caritas
- United Healthcare Community Plan
- Carolina Complete Health*
* EBCI Tribal Option and Carolina Complete Health are not offered in all counties.

See the plans available in your county.

Once you have reviewed all of the options, enroll in a health plan here.

Note: If you do not choose a health plan, one will be chosen for you.

Step 3

Enroll in a health plan.

Contact the Enrollment Broker in one of these ways or enroll:
- Visit the NCDHHS Medicaid website to enroll.
- Use the NC Medicaid Managed Care mobile app.
- Call 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588).
- When you receive an enrollment form, fill it out and mail it in the envelope that came with the enrollment packet, or fax it to 1-833-898-9655.
After you enroll, you will receive information and an ID card. You will use your ID card to get health services.

Plan	Phone Number
EBCI Tribal Option*	1-800-260-9992 (TTY: 711)
WellCare	1-866-799-5318 (TTY: 711)
UnitedHealthcare Community Plan	1-800-349-1855 (TTY: 711)
HealthyBlue	1-844-594-5070 (TTY: 711)
AmeriHealth Caritas	1-855-375-8811 (TTY: 1-866-209-6421)
Carolina Complete Health**	1-833-552-3876 (TTY: 711 or 1-800-735-2962)

Preguntas Frecuentes sobre el Cuidado Administrado de NC Medicaid (español)

¿Perderé mi Medicaid con estos nuevos cambios?

No. La elegibilidad para Medicaid será la misma. El Departamento de Servicios Sociales del Condado Union continuará procesando las solicitudes de Medicaid y la recertificación para individuos y familias tal y como lo hacen ahora. Individuos y familias que usen Medicaid tendrán ahora la oportunidad de elegir entre cinco planes de salud diferentes en vez de uno.

¿Quién coordinará mi transporte para asuntos que no sean una emergencia médica?

Para beneficiaros matriculados en el Cuidado Administrado de NC Medicaid, su plan de salud coordinará su transporte a sus citas para asuntos que no sean emergencia médica. Si no está matriculado en el Cuidado Administrado de Medicaid, el Condado Union continuará coordinando su transporte para citas que no sean emergencia médica.

¿Cuáles son los planes de salud tengo para escoger?

PLAN	NUMERO DE TELEFONO
EBCI Tribal Option*	1-800-260-9992 (TTY:77)
WellCare	1-866-799-5318 (TTY: 711)
UnitedHealthcare Community Plan	1-800-349-1855 (TTY: 711)
HealthyBlue	1-844-594-5070 (TTY: 711)
AmeriHealth Caritas	1-855-375-8811 (TTY:1-866-209-6421)
Carolina Complete Health**	1-833-552-3876 (TTY: 711 o 1-800-735-2962)

* EBCI Tribal Option solo está disponible en los Condados de Cherokee, Graham, Haywood, Jackson y Swain. Miembros elegibles en los siguientes condados pueden inscribirse: Buncombe, Clay, Henderson, Macon, Madison y Transylvania.

** Carolina Complete Health sólo está disponible en los siguientes condados: Alamance, Alexander, Anson, Bladen, Brunswick, Cabarrus, Caswell, Catawba, Chatham, Cleveland, Columbus, Cumberland, Durham, Franklin, Gaston, Granville, Harnett, Hoke, Iredell, Johnston, Lee, Lincoln, Mecklenburg, Montgomery, Moore, Nash, New Hanover, Orange, Pender, Person, Richmond, Robeson, Rowan, Sampson, Scotland, Stanly, Union, Vance, Wake, Warren y Wilson.

¿Cómo puede ayudarme mi trabajador de caso del Departamento de Servicios Sociales?

Su trabajador de caso de Servicios Sociales sólo le podrá poner en contacto con su Agente de Inscripción. Su Trabajador de caso de Servicios Sociales no puede decirle cuál plan elegir. Su Trabajador de caso no puede inscribirlo en el plan de salud que usted elija.

¿Quién me puede ayudar a elegir e inscribirme en un plan de salud?

El Agente de Inscripción es responsable de proveerle asesoría sobre el plan de salud y asistencia con la inscripción. El Agente de Inscripción también le dará información sobre el Cuidado Administrado de NC Medicaid para que lo revise. El Agente de Inscripción podrá proveerle con información específica con los planes de salud y ayudarle a inscribirse.

Por favor recuerde que usted es quien decide en qué plan de salud inscribirse. Contacte a su Agente de Inscripción al 1-833-870-5500 (libre de cargos).

Una vez decida por un plan de salud, ¿qué hago luego?

Comuníquese con el Agente de Inscripción con una de estas maneras o inscríbase:

Visite la Página web de Medicaid del Departamento de Salud de Carolina del Norte (NCDHHS por sus siglas en inglés) para inscribirse.
Use la aplicación móvil del Cuidado Administrado de NC Medicaid
Llame al 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588).
Al recibir su formulario de inscripción, complételo y envíelo en el sobre que vino con su paquete de inscripción o envíelo por fax al 1-833-898-9655.

¿A quién puedo llamar si necesito ayuda?

El Agente de Inscripción está disponible desde las 7:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a sábado. Llámele al 1- 833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588). Durante el periodo de matrícula, de marzo 15, 2021 a mayo 14, 2021, van a tener horario extendido de 7:00 a.m. a 8:00 p.m. siete días a la semana. La llamada es libre de cargos.

Puede que necesite su número de identificación de Medicaid cuando llame. Si usted no habla inglés, el centro de llamadas puede asistirle con servicios de asistencia de idiomas. Usted también puede usar la función de chat en la página web de Medicaid del Departamento de Salud de Carolina del Norte para obtener respuestas a sus preguntas.

Por favor tenga presente que debido a la pandemia del COVID-19, contacto cara a cara con el Agente de Inscripción no es posible.

¿Tendrá el Departamento de Servicios Sociales del Condado Union información disponible sobre el Cuidado Administrado de NC Medicaid?

Si, su trabajador de caso y otros empleados dentro de la agencia le pueden dar o dirigirlo a obtener información sobre el Cuidado Administrativo de NC Medicaid. Por favor recuerde que el personal del Condado Union no puede aconsejarlo o inscribirlo en su plan de salud. Para guía sobre o inscripción en su plan de salud, por favor comuníquese con su Agente de Inscripción al 1-833-870-5500. También va a recibir información sobre el Cuidado Administrado de NC Medicaid por correo empezando en marzo 2021.

¿Tendrán todos los que reciben Medicaid hacer el cambio al Cuidado Administrado de NC Medicaid?

Hay unos pocos individuos selectos que no tendrán que cambiar de Medicaid directo en estos momentos. Usted recibirá una carta por correo explicándole si debe de hacer el cambio al Cuidado Administrado de NC Medicaid, tiene la opción de permanecer en Medicaid directo o será excluido de estos cambios hasta nuevo aviso.

Es muy importante que usted lea cualquier correspondencia que reciba del Departamento de Salud de Carolina del Norte para que sepa en qué categoría se encuentran usted o los miembros de su familia.

La mayoría de los individuos recibiendo Medicaid estarán en la categoría mandataria.

¿Qué pasos debo seguir para inscribirme en el Cuidado Administrado de NC Medicaid?

Paso 1: Escoger un médico de cabecera (PCP por sus siglas en inglés).

Los planes de salud trabajan con diferentes proveedores (PCP). Para mantener su doctor, clínica u otro proveedor de salud como su proveedor primario (PCP), averigüe con que plan de salud ellos trabajan. Usted también puede elegir un nuevo proveedor (PCP). Para una lista de proveedores para cada plan de salud, visite la página web del Cuidado Administrado de NC Medicaid, use la aplicación móvil o llame libre de cargos al 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588). Si usted no elige un proveedor (PCP) su plan de salud elegirá uno por usted.

Paso 2: Elija un plan de salud.

Mire los planes de salud y elija el mejor para usted. Estos son los planes de salud disponibles en el Cuidado Administrado de NC Medicaid:

EBCI Tribal Option*
Healthy Blue
Well Care
AmeriHealth Caritas
United Healthcare Community Plan
Carolina Complete Health*
EBCI Tribal Option y Carolina Complete Health no son ofrecidos en todos los condados.

Haga clic aquí para ver los planes disponibles en su condado. Una vez haya revisado todas las opciones, haga clic aquí para inscribirse en el plan de salud.

Nota: Si usted no elige un plan de salud, uno será elegido para usted.

Paso 3: Inscríbase en un plan de salud.

Comuníquese con el Agente de Inscripción con una de estas maneras o inscríbase:

Visite la Página web de Medicaid del Departamento de Salud de Carolina del Norte (NCDHHS por sus siglas en inglés) para inscribirse.

Use la aplicación móvil del Cuidado Administrado de NC Medicaid

Llame al 1-833-870-5500 (TTY: 1-833-870-5588).

Al recibir su formulario de inscripción, complételo y envíelo en el sobre que vino con su paquete de inscripción o envíelo por fax al 1-833-898-9655.

Después de inscribirse recibirá información y una tarjeta de identificación. Usted usará su tarjeta de identificación para recibir servicios de salud.

Outreach Materials in English

Materiales de divulgación en español

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